Makulaarinen Rappeuma - Oireet, Syyt Ja Hoidot

2024 Kirjoittaja: Cecilia Ryder | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 14:20

Makulaarinen rappeuma on sairaus, joka vaikuttaa noin 8,7 prosenttiin maailman väestöstä (1). Se on teollisuusmaiden vanhimpien aikuisten suurin sokeuden syy. Ikään liittyvän makuladegeneraation ennustetaan olevan noin 196 miljoonaa vuonna 2020! Hälyttävä, eikö olekin?

Makulaarinen rappeuma liittyy progressiiviseen näön menetykseen, joka etenee iän myötä. Mietitkö, mitä hoitovaihtoehtoja on saatavana tälle tilalle? Meillä on kaikki käsitelty tässä viestissä. Jatka lukemista.

Sisällysluettelo

• Mikä on makulaarinen rappeuma?
• Makulaarisen rappeutumisen tyypit
• Makulaarisen rappeutumisen vaiheet
• Merkit ja oireet
• Syyt ja riskitekijät
• Diagnoosi
• Hoitomenetelmät
• Ruokavalion vinkkejä makuladegeneraatioon
• Liikunnan rooli
• Ennaltaehkäisyvinkit

Mikä on makulaarinen rappeuma?

Makulaarinen rappeuma on verkkokalvoon vaikuttava sairaus - silmämunan takaosassa oleva kerros, joka koostuu valolle herkistä soluista. Tätä tilaa kutsutaan myös ikään liittyväksi makuladegeneraatioksi (AMD) ja sen tiedetään vaikuttavan henkilön keskinäiseen näkemykseen.

Aikaisemmin selkeät kuvat tai näkymät voivat näyttää epäselviltä tämän tilan seurauksena. Jotkut henkilöt saattavat myös nähdä tummia pisteitä, joilla on taipumus kasvaa asteittain. Vaikka makuladegeneraatio voi vaikeuttaa tiettyjen toimintojen suorittamista, kokonaisnäön menetys on melko epätodennäköistä.

Tämä visuaalinen tila vaikuttaa yleensä iäkkäisiin aikuisiin ja on yksi yleisimmistä osittaisen sokeuden syistä 60-vuotiailla tai sitä vanhemmilla (1).

Makulan rappeutumista on pääasiassa kahta tyyppiä.

Takaisin sisällysluetteloon

Makulaarisen rappeutumisen tyypit

Makulaarinen rappeuma luokitellaan kahteen tyyppiin - kuivaan makulan rappeumaan ja märkään makulan rappeumaan (2).

Kuiva makuladegeneraatio

Tämä tyyppi kehittyy usein vähitellen, eikä sille ole parannuskeinoa. Yksilö voi kuitenkin yrittää selviytyä siitä. Kuivan makuladegeneraation osuus on 85-90% tapauksista.

Märkä makulaarinen rappeuma

Sitä kutsutaan myös uudissuonien AMD: ksi ja esiintyy yleensä, kun uusia verisoluja kehittyy makulan alle. Tämä kehitys voi aiheuttaa veren ja nesteen vuotamisen makulan alle. Märällä AMD: llä on vakavampia seurauksia kuin kuivalla AMD: llä, koska se voi myös johtaa vakavaan näön menetykseen. Kun oireet alkavat nousta, komplikaatioiden estämiseksi tarvitaan välitöntä hoitoa.

Makulaarisen rappeutumisen tosiasiat

• Makulaarinen rappeuma (tai AMD, kuten sitä yleisesti kutsutaan) on kivuton tila.
• Makulan rappeutuminen tapahtuu usein 60 vuoden iän jälkeen.
• AMD: tä on 2 tyyppiä - märkä AMD ja kuiva AMD.
• Korkea verenpaine, korkea kolesteroli, tupakointitupakka, liikalihavuus tai jopa runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden syöminen edistävät makuladegeneraatiota.
• Kuivalla AMD: llä ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita sen etenemistä muuttamalla tiettyjä elämäntapamuutoksia.

Makulaarinen rappeuma voidaan myös luokitella eri vaiheisiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Makulaarisen rappeutumisen vaiheet

Ikään liittyvän makuladegeneraation (AMD) vaiheet ovat pääasiassa kolme (2). Ne sisältävät:

• Varhainen AMD - Useimmilla ihmisillä ei ole oireita AMD: n alkuvaiheessa. Siksi säännölliset silmätutkimukset ovat tärkeitä, varsinkin jos sinulla on riski sairauden kehittymisestä. Keskikokoisten drusenien läsnäolo, jotka ovat keltaisia kerrostumia verkkokalvon alla, vahvistaa varhaisen AMD: n.
• AMD-välituote - Tässä vaiheessa voi olla jonkin verran näön menetystä, mutta silti ei välttämättä ole havaittavia oireita. Jotkut henkilöt saattavat nähdä näön keskellä epäselvän paikan. Se diagnosoidaan monien keskikokoisten tai yhden tai useamman suuren drusenin läsnäololla.
• Myöhäinen AMD - Näön menetys käy ilmi, kun tilasi siirtyy tähän vaiheeseen. Tätä vaihetta kutsutaan myös maantieteelliseksi atrofiaksi, ja se vaikuttaa useimmiten näkökeskukseen. Suuret alueet vaurioituneista kudoksista, jotka johtavat keskisokkoihin, luonnehtivat tätä vaihetta.

Makuladegeneraation oireet voivat vaihdella tilan tyypistä riippuen.

Takaisin sisällysluetteloon

Merkit ja oireet

Kuiva AMD

Kuivan AMD: n yleisiä oireita ovat:

• Vaatimus kirkkaammalle valolle lukemisen aikana
• Sumea näkö
• Hidas visuaalinen palautuminen kirkkaalle valolle altistumisen jälkeen
• Värit näyttävät näyttävän vähemmän eläviltä
• Lisääntynyt vaikeus tunnistaa eri kasvot
• Sumea tai vähemmän määritelty visio

Märkä AMD

Niillä, joilla on märkätulehdus, voi esiintyä kaikkia edellä mainittuja oireita, mukaan lukien:

• Metamorfopsia - tila, joka saa suorat viivat näyttämään aaltoilevilta tai vinoilta.
• Keski-skotoma tai sokea alue näkökeskuksen keskellä. Tämä paikka voi kasvaa, jos sitä ei hoideta.

Märän AMD: n oireet etenevät usein paljon nopeammin kuin kuivan AMD: n ja ovat vakavampia.

Tämän sairauden tarkkaa syytä ei ole vielä löydetty. Seuraavat tekijät on kuitenkin yhdistetty makuladegeneraation kehittymisen riskin lisäämiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Syyt ja riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat lisätä makuladegeneraation riskiä, ovat (3):

• Ikääntyminen - makuladegeneraation riski kasvaa 60 vuoden iän jälkeen.
• Etnisyys - valkoihoisilla on suurempi riski sairastua AMD: hen kuin muilla.
• Sukututkimus / genetiikka - sairauden suvussa on suurempi riski sairastua.
• Tupakointi
• Liikalihavuus
• Lääketieteelliset olosuhteet, kuten diabetes, korkea verenpaine ja korkeat kolesterolitasot
• Kuluttaa liikaa ruokavaliota
• Altistuminen auringonvalolle

Makulaarinen rappeuma voi olla melko vaikea diagnosoida sen alkuvaiheessa. Siksi on aina parempi tarkistaa silmäsi säännöllisesti, varsinkin jos sinulla on riski sairastua AMD: hen. Seuraavat ovat yleisiä diagnostisia testejä, joita käytetään makuladegeneraation vahvistamiseen.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnoosi

Lääkäri tai silmälääkäri aloittaa testaamalla silmiesi takaosan, jossa verkkokalvosi ja makulasi sijaitsevat. Tätä seuraa sarja testejä, kuten (2):

• Amsler-ruudukko - Sinua pyydetään katsomaan erityistä ruudukkoa, jossa on pysty- ja vaakasuorat viivat. Jos viivat näyttävät sinulle vääristyneiltä, rikkoutuneilta tai haalistuneilta, diagnoosi on positiivinen.
• Fluoreseiiniangiografia - Lääkäri pistää fluoreseiiniväriainetta käsivarren laskimoon. Sitten he tarkastavat silmäsi suurennuslasilla ja ottavat kuvia silmästä. Nämä kuvat auttavat heitä selvittämään, vuotavatko makulan takana olevat verisuonet. Vuoto vahvistaa AMD: n.
• Optinen koherenssitomografia - Verkkokalvon skannaamiseen ja kuvan ottamiseen käytetään erityisiä valonsäteitä. Kuva antaa lisätietoja makulasta ja auttaa tarkistamaan mahdolliset muutokset siinä.

Kun sairautesi on diagnosoitu, lääkäri voi määrätä hoitosi kärsivän AMD-tyypin perusteella.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoitomenetelmät

Hoidolla pyritään yleensä hidastamaan näön menetystä, koska menetettyä näköä ei voida palauttaa.

Kuivan AMD: n hoito voi sisältää elämäntapamuutoksia ja tukea, kuten:

• Suurennuslasin käyttö lukemiseen
• Kirjojen lukeminen suuremmilla tulosteilla
• Voimakkaiden valojen käyttö lukemiseen
• Tällä hetkellä tehdään myös kliinisiä kokeita kuivan AMD: n hoitamiseksi kantasolusiirteiden avulla.

Märän AMD: n yleiset hoitovaihtoehdot ovat (4):

• Verisuonien endoteelin kasvutekijän (VEGF) lääkkeet - Vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä on kemikaali, joka edistää uusien verisuonten kehittymistä märästä AMD: stä kärsivien silmissä. Anti-VEGF-lääkkeet, kuten ranibitsumabi (Lucentis) ja bevasitsumabi (Avastin), estävät tämän kemikaalin.
• Fotodynaaminen hoito - Tähän hoitoon kuuluu valoherkän lääkkeen, Verteporfin, ruiskuttaminen sairastuneen käsivarteen havaitsemaan epänormaalit verisuonet silmissä. Sitten silmän läpi loistetaan minuutin ajan laser, joka aktivoi Verteporfiinin ja tuhoaa makulan epänormaalit verisuonet.
• Laserleikkaus - Se käyttää lasersäteitä verkkokalvon epänormaalien verisuonten hoitoon.

Makuladegeneraation tai AMD: n hallinnassa ruokavaliollasi on melko merkittävä rooli. Seuraava on luettelo elintarvikkeista, jotka sinun tulisi sisällyttää ja / tai välttää ruokavaliossasi, jos kärsit makuladegeneraatiosta.

Takaisin sisällysluetteloon

Ruokavalion vinkkejä makuladegeneraatioon

Mitä syödä

• Antioksidanttipitoiset elintarvikkeet, kuten parsakaali, kurpitsa, pinaatti, lehtikaali ja collard-vihannekset (5).
• Munat, pinaatti, lehtikaali, persilja, ruusukaali, salaatti, kurpitsa ja muut elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti luteiinia ja zeaksantiinia, jotka auttavat parantamaan makulan terveyttä (6).
• C-vitamiinipitoiset hedelmät, kuten marjat ja sitrushedelmät (5).

Mitä välttää

Ruoat, joilla voi olla kielteinen vaikutus makuladegeneraatioon ja joita sinun on vältettävä, ovat (7):

• Sokeri
• Rasvainen liha
• Paistettuja ja roskaruokia
• Keinotekoiset makeutusaineet
• Puhdistetut elintarvikkeet, kuten valkoinen riisi, valkoinen pasta ja sokeriset viljat
• Tyydyttyneet rasvat

Liikunta ja terveellisen painon ylläpito ovat myös tärkeitä makuladegeneraation käsittelemiseksi.

Takaisin sisällysluetteloon

Liikunnan rooli

Lihavuus on yksi monista tekijöistä, jotka lisäävät makuladegeneraation riskiä. Laihdutus, jos olet liikalihava, ja sen ylläpitäminen on loistava tapa auttaa sairaudessa. Liikunta auttaa laihtua ja parantaa myös hapen kiertoa koko kehossasi. Tämä voi auttaa hidastamaan näköhäviön etenemistä (7).

Tässä on muutamia vinkkejä estämään makulasi rappeutumista edelleen.

Takaisin sisällysluetteloon

Ennaltaehkäisyvinkit

• Tarkasta silmäsi säännöllisesti.
• Lopeta tupakoiminen.
• Vältä lisääntynyttä altistumista auringolle.
• Vältä katsomasta suoraan kirkkaisiin valoihin.
• Käytä aurinkolasit tai hatut ulkona, varsinkin päivällä.
• Hallitse painosi.
• Tarkista verenpaineesi ja kolesterolitasosi.
• Harjoittele säännöllisesti hapenkierron parantamiseksi koko kehossasi.
• Seuraa ravitsevaa ruokavaliota.

Makulaarinen rappeutuminen voi viedä melkoisen veron yksilöiden henkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin, etenkin epäsuotuisissa tapauksissa, joissa havaitaan merkittävää näön menetystä. Silmiesi tarkastaminen säännöllisesti ja hoidon aloittaminen nopeasti (märän AMD: n tapauksessa) on todellakin paras veto tämän tilanteen hoitamiseksi.

Jos sinulla on muita epäilyksiä tai kysyttävää, ota rohkeasti yhteyttä meihin alla olevan kommenttiosan kautta.

Takaisin sisällysluetteloon

Asiantuntijan vastaukset lukijoiden kysymyksiin

Mitä ruokia tulisi välttää makuladegeneraation yhteydessä?

Vältä sokeria, rasvaista lihaa, paistettua ja roskaruokaa, tyydyttyneitä rasvoja ja puhdistettuja ruokia, kuten valkoista riisiä ja pastaa.

Auttaako lasit makuladegeneraatiota?

Kyllä, erikoislinsseistä ja / tai suurennuslasista valmistetut lasit voivat auttaa makuladegeneraation seurauksena näön hämärtymistä kärsiviä.

Mikä vitamiini auttaa makuladegeneraatiota?

Antioksidanttiset vitamiinit, kuten C ja E, voivat auttaa hidastamaan makuladegeneraation etenemistä.

Miksi sokeat käyttävät tummia lasia?

Useimmat visuaalisesti vaikuttavat henkilöt käyttävät tummia lasia suojaamaan silmiään valoherkkyydeltä. Suora altistuminen valolle voi aiheuttaa huimausta ja epämukavuutta joillekin sokeille.

Mikä on pahempaa - kuiva tai märkä silmänpohjan rappeuma?

Märkä makuladegeneraatio aiheuttaa melkein kaikki makuladegeneraation aiheuttamat näköhäviöt ja on siten paljon vakavampi kuin kuiva AMD.

Viitteet

1. "Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma" -yhteisön silmien terveys, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
2. "Age-related macular degeneration (AMD): Overview" Institute for Quality and Efficiency in Health Care, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
3. "Katsaus ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen (AMD) riskitekijöihin." Journal of Stem Cells, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
4. "Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma: nykyinen hoito ja tulevaisuuden vaihtoehdot" Kroonisten sairauksien terapeuttiset edistysaskeleet, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
5. "Yhdysvaltojen kansallisen lääketieteellisen kirjaston yhdistys antioksidanttien ruokavalion saannin ja silmäsairauksien välillä".
6. "Luteiini ja zeaksantiiniravintolähteet, biologinen hyötyosuus ja ruokavalion variaatio ikään liittyvässä silmänpohjan rappeutumisen torjunnassa" Ravinteet, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
7. "Ruokavalion ja ruoan saannin merkitys ikään liittyvässä makuladegeneraatiossa: järjestelmällinen katsaus." Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
8. "Fyysinen aktiivisuus ja ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma: Järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus ja meta-analyysi." American Journal of Ophthalmology, Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.